A quanti di noi è capitato di vedere un bambino che sta mangiando o bevendo iniziare a tossire e diventare paonazzo perchè "gli è andato di traverso" un boccone o un sorso di liquido? Spesso la cosa si risolve da sola, ma in altri casi purtroppo non è così, ed allora bastano pochi secondi per salvarlo o no: non c'è tempo per attendere i soccorso "specialistici" del 118...DOVETE INTERVENIRE SUBITO, SI', PROPRIO VOI!

In questi casi bisogna fare qualcosa, non si può guardare un bambino che soffoca senza fare nulla...già, ma che cosa?

Guardate questi due filmati, illustrano molto chiaramente pochi gesti semplici e moltissime persone hanno ridato la vita ad un bambino ricordandoseli al momento opportuno...anche se erano spaventati e preoccupati, anche se non li avranno eseguiti a perfezione...ma sono serviti lo stesso!

DETTO "IN SOLDONI":

SE RESPIRA ED E' COSCIENTE, battetegli sulla schiena mentre lo tenete a testa in giù come mostrato nel filmato: in questo modo si aumenta la pressione all'interno dei polmoni ed il corpo estraneo "schizza" via...un po' come il tappo di una bottiglia di spumante! La posizione a testa in giù consente al "tappo" di fuoriuscire dalla bocca, per forza di gravità, e di non andare ad incastrarsi invece ancora più a fondo nell'apparato respiratorio.

SE HA PERSO CONOSCENZA E NON RESPIRA AUTONOMAMENTE, c'è il rischio di un arresto cardiaco e quello di una scarsa ossigenazione del cervello (bastano pochi minuti ed il danno diventa irreversibile): lasciamo perdere il "tappo" e diamo il nostro fiato a chi non riesce più a respirare (soffiandogli letteralmente in bocca e nel naso...in pratica, respiriamo per lui e ossigeniamo il suo cervello al posto suo) e pratichiamo il MASSAGGIO CARDIACO con due dita sullo sterno del lattante o due mani a pugno su quello del bambino più grandicello, la percussione ritmica (diamo il ritmo contando ad alta voce:"uno - due - tre" , ci aiuterà anche a controllare la nostra agitazione ed a mantenerci più calmi) dà il "la" al suo cuore e lo stimola a riprendere a battere a tempo.

ANTIDOLORIFICI GENERALI: come il LONARID supposte nipiologiche fino a 2 anni; pediatriche dopo i 2 anni : 1 supposta al bisogno, solo come sintomatico, non più di 1 o 2 volte al dì.

ANTIDOLORIFICI LOCALI: come l'OTALGAN per il mal d'orecchio (2 gocce a temperatura ambiente, nell'orecchio dolente); il FROBEN spray o il TANTUM VERDE spray (1 o 2 spruzzi nel cavo orale 2 o 3 volte al dì; se il bambino sa fare i gargarismi, si possono diluire due spruzzi di TANTUM VERDE o di OKI colluttorio in mezzo bicchiere d'acqua) per mal di gola o stomatiti;  l'ARTROSILENE spray o il VOLTAREN emulgel (applicare sulla parte dolente con un leggero massaggio, 2 o 3 volte al dì) per i dolori localizzati osteoarticolari.

 ANTIFEBBRILI:

come il PARACETAMOLO (TACHIPIRINA o EFFERALGAN), che è anche un antidolorifico:

La TACHIPIRINA è disponibile sotto forma di supposte da 125 mg ( nel 1° anno o fino a 10 Kg di peso), supposte o compresse masticabili Flesh Tabs da 250 mg ( fino ai 5 anni o 20 Kg di peso) supposte o compresse masticabili Flesh Tabs da 500 mg ( oltre i 6 anni o 20 kg di peso ) oppure sotto forma di sciroppo  o di gocce: per le dosi più precise consultate direttamente quelle riportate in confezione, a volte la casa produttrice varia concentrazioni e dosi.

A volte, per bambini che pesano poco meno o poco più di 20 chili, la Tachipirina 250 è troppo poco e la Tachipirina 500 è troppo: in questi casi è utile un dosaggio intermedio di Paracetamolo, come l'EFFERALGAN 300 supposte BB.

In ogni caso il PARACETAMOLO (sia TACHIPIRINA  che EFFERALGAN) è ripetibile, al bisogno, ogni 5-6 ore in caso di febbre superiore a 38°; ogni 6 - 8 ore se lo si usa come antidolorifico od antiinfiammatorio.

L'associazione Paracetamolo + Antiistaminico(come il BABYRINOLO sciroppo: 1 ml per chilo di peso, frazionato in 3 somministrazioni al dì; ad es. se il bambino pesa 15 chili, bisogna dargliene 5 ml 3 volte al dì) è utile nelle patologie febbrili con congestione delle alte vie respiratorie (naso, gola, orecchie).

In alternativa usare l'IBUPROFENE sciroppo (nomi commerciali: NUROFEN, ANTALFEBAL, SINIFEV, FEVRALT) che è anch'esso un potente antifebbrile ed antidolorifico, ed ha una durata d'azione più lunga del paracetamolo : 1 ml per Kg di peso, diviso tre , ripetibile ogni 8 ore, sempre a stomaco pieno

( es.: se il bambino pesa 15 Kg bisogna somministrare 5 ml 3 volte al giorno )

N.B.: gli antiinfiammatori ed i cortisonici somministrati per bocca possono accentuare l'azione antifebbrile di questi farmaci, fino all'ipotermia ed al collasso: non usarli contemporaneamente, ma ad una distanza "di sicurezza" di 5-6 ore l'uno dall'altro!

ANTIINFIAMMATORI: come il NIFLAM supp.bambini ( 1 supposta ogni 15 kg di peso) oppure il MORNIFLU (o FLUMARIN) supposte bambini ( 1 supposta ogni 10 – 15 kg di peso ); oppure, oltre i 6 anni, l'OKI bustine ( ½ bustina fino a 12 anni) o gocce ( 1 goccia ogni 2 Kg di peso ) oppure supposte bambini ( 1 al dì). Gli antiinfiammatori per bocca vanno assunti a stomaco pieno.

N.B.: antifebbrili ed antiinfiammatori hanno effetti simili, perciò non vanno somministrati contemporaneamente! 

ANTI-ISTAMINICI, come il FORMISTIN gtt dal primo anno (1 goccia ogni 2 kg di peso: ad esempio, se il bambino pesa 10 kg, dategli 5 gocce per bocca una volta al dì ) o lo ZIRTEC gtt oltre i 2 anni (5 gocce da 2 a 6 anni; 10 gocce da 6 a 12 anni, 1 o 2 volte al dì) o lo XYZAL gtt oltre i 2 anni (5 gocce mattino e sera dai 2 ai 6 anni; 20 gocce una sola volta al dì oltre i 6 anni) o il TINSET gocce oltre il primo anno (1 goccia ogni 2 chili di peso, mattino e sera: ad es. se il bambino pesa 20 chili, dategli 10 gocce mattino e sera) 

ANTISPASTICI: come l'ALGINOR gtt ( 2-3 gocce per kg di peso; vanno zuccherate ) o il DEBRIDAT sciroppo ( mezzo cucchiaino x 2 fino a 6 mesi; 1 cucchiaino x 2 da 6 mesi a 1 anno; 1 cucchiaino x 3 da 1 a 5 anni; 2 cucchiaini x 3 oltre 5 anni)

ANTI-TOSSE:

- per la tosse secca, come il LEVOTUSS gtt o scir. ( 5-10 gocce o un cucchiaino, ripetibile 2 o tre volte al dì, al bisogno ) o l'HEDERIX PLAN supposte nipiologiche ( entro i 2 anni di età ) o pediatriche ( oltre i 2 anni di età )

- per la tosse mucosa: come il BISOLVON gtt  oltre il secondo anno di vita (15 - 20 gocce ripetibili 2 - 3 volte al dì, per bocca o per aerosol: in tal caso vanno diluite con 2 ml di soluzione fisiologica; oppure mezzo cucchiaio di sciroppo 2 o 3 volte al dì)

N.B.: la tosse, sia secca che stizzosa, in un soggetto allergico può essere un "equivalente asmatico" che ha un altro significato e richiede una diversa, specifica terapia: in caso di tosse secca, VENTOLIN SPRAY 1 o 2 puff col distanziatore, ripetibile al bisogno; in caso di tosse catarrale con broncospasmo associato, può essere utile l' AMBROMUCIL sciroppo, anche questo oltre il secondo anno di vita (2,5 ml da 2 a 5 anni, 5 ml da 5 a 10 anni, 7,5 ml oltre i 10 anni) 2 volte al dì.  

DECONGESTIONANTI NASALI come la soluzione fisiologica isotonica o ipertonica ( più decongestionante ma più irritante ) per rimuovere muco o eventuali sostanze allergizzanti dal naso : 2 gocce o più per narice, anche più volte al dì

DECONGESTIONANTI AURICOLARI come l'ANAURAN gtt ( 2 gtt per orecchio 3 volte al dì per 3 gg)

FERMENTI LATTICI:come l' ENTEROGERMINA (1 flacone 1 o 2 volte al dì ) o il DICOFLOR gocce o compresse o il REUTERIN o REUFLOR gocce (5 gocce al dì o una compressa masticabile per i più grandicelli) 

Un'utile associazione con l'antispastico è il GASTROENTEROL flaconcini orali ( un flaconcino da bere a digiuno 1 o 2 volte al dì, in caso di "mal di pancia" associato o meno a diarrea )

REIDRATANTI IN CASO DI FEBBRE O DIARREA : come il DICODRAL 60 liquido o il PREREID liquido o l'IDRAMIX bustine ( 1 bustina in 300 ml di acqua ).

Di recente sono state messe in commercio associazioni di fermenti lattici + reidratanti, come FLORIDRAL bustine o REUTERIN IDRO: sono comode perchè, con un solo prodotto, se ne somministrano due. 

RIEQUILIBRANTI ANTI-VOMITO, ANTI NAUSEA, ANTI- ACETONE: come il BIOCHETASI bustine o supposte : 1 bustina in un bicchiere d'acqua fredda , da bere a piccoli sorsi; oppure 1 supposta 1 o 2 volte al dì, secondo necessità.

IN CASO DI SOGGETTI ALLERGICI O CON SOSPETTO DI ALLERGIA E' BENE AVERE:

- CORTISONICI per uso orale: come il BENTELAN cpr eff 0,5 ( 1 cpr ogni 10 – 15 kg di peso) da sciogliere in un cucchiaino con un po' d'acqua e somministrare per bocca (se possibile a stomaco pieno).

Il cortisone somministrato per bocca ha anche azione antiinfiammatoria ed antifebbrile, quindi evitate di somministrarlo contemporaneamente ad altri antiinfiammatori ed antifebbrili: eventualmente, lasciate un intervallo di 5-6 ore tra il cortisone e questi tipi di farmaci.

- BRONCODILATATORI: ( oltre i 24 mesi di età) come il VENTOLIN sciroppo o spray : 5 ml o 2 puff 3-4 volte al dì: in caso di tosse ed affanno molto frequenti, i puff inalatori si possono ripetere ad intervalli minimi di 20-30 minuti. 

- I DISTANZIATORI sono utili per somministrare nel modo più efficace i prodotti spray orali anti-asma (cortisonici e broncodilatatori) nei bambini piccoli, o in quelli che comunque non riescono a "trattenere il respiro" mentre si somministra il puff terapeutico per bocca.

- BRONCODILATATORI-MUCOREGOLATORI: come il BREVA soluzione os/aerosol; 1 gtt per ogni kg di peso ( per aerosol o per bocca ) frazionato in 2 o 3 somministrazioni al dì.

In caso di tosse catarrale con broncospasmo associato, oltre il secondo anno di vita può essere utile l' AMBROMUCIL sciroppo(2,5 ml da 2 a 5 anni, 5 ml da 5 a 10 anni, 7,5 ml oltre i 10 anni) 2 volte al dì. 

- APPARECCHIATURE PER AEROSOLTERAPIA

- PRODOTTI UTILIZZABILI PER AEROSOL sono:

  - i CORTISONICI come il Beclometasone Dipropionato (CLENIL A , PRONTINAL) ½ fiala per ogni inalazione; oppure la Flunisonide (FLUNITOP, FORBEST, LUNIBRON, LUNIS, LUNIBRON, NEBULCORT, NEBULGEN, NISOLID, PULMIST) 13 goccedi soluzione-sospensione o 1 flaconcino bb monodose per ogni inalazione; oppure la Budesonide (AIRCORT, BIDIEN, BODINET, KESOL, PULMAXAN, SPIROCORT, XAVIN ) una fiala da 0,25 ( fino a 6 anni ) o una fiala da 0,5 ( oltre i 6 anni ) di prima scelta per broncospasmi e laringospasmi

                                                                insieme a

  - i BRONCODILATATORI come il BREVA o il BRONCOVALEAS: 1 goccia ogni 3 Kg di peso,per ogni inalazione.

Ripetere la somministrazione aerosolica 2 o 3 volte al dì.

COME SI INIZIA?

Sostituire la POPPATA delle ore 12,00 con una PAPPA a base di :

- Crema di riso o di mais e tapioca gr 20 , da cuocere o ( se precotta ) da stemperare in

- Brodo vegetale colato, gr 200  ( la sola acqua di cottura delle verdure ) preparato con 1 litro di acqua, 1 patata, 1 carotina, 2 zucchine, qualche foglia di lattuga, 1 pugno di bietole o altre erbette a foglia verde, 1 pugno di riso ed 1 pugno di lenticchie. Far cuocere finché il liquido di cottura sarà dimezzato , poi filtrarlo.

- Aggiungere 1 cucchiaino di olio extra-vergine di oliva ed 1 cucchiaino di parmigiano reggiano grattugiato.

- Al termine della pappa, o a distanza di 2 ore, somministrare ½ mela o pera omogeneizzata, ( vasetto pronto) o fresca ( grattugiata o cotta od omogeneizzata con l'aggiunta di un cucchiaino di miele ed 1 cucchiaino di succo d'arancia filtrato)

DOPO 7 GIORNI

Aggiungere alla pappa ½ liofilizzato di pollo o vitello o tacchino o coniglio o manzo o pesce (sogliola o merluzzo), introducendo una sola qualità di carne o pesce per volta ed aspettando qualche giorno prima di introdurne una nuova . Aumentare gradatamente le dosi fino ad utilizzare l'intero liofilizzato da 10 grammi.

Dal 6° mese : usare omogeneizzati ( 1 vasetto da 80 gr ) al posto del liofilizzato.

Dal 6° mese si può usare l'equivalente carne fresca e dal 10° mese l'equivalente pesce fresco

( per dosi e metodi di cottura vedi avanti )

Dal 10° mese si possono usare gli omogeneizzati da 120 gr , con pezzetti di alimento non omogeneizzato ( per stimolare la masticazione )

DOPO 1 MESE

Sostituire la poppata delle ore 18,00 con un secondo pasto solido analogo al primo, ma senza carne (quindi solo la crema di riso o mais e tapioca in brodo vegetale con parmigiano, seguiti dalla frutta); dopo una o due settimane (dipende anche dalla stagione, d'estate è meglio mantenersi...leggeri la sera!) la pappa della sera sarà più sostanziosa, alla crema di riso o di cereali in brodo si aggiungerà la carne, oppure 2 cucchiaini di parmigiano o formaggino ipolipidico Plasmon o stracchino o ricotta o mozzarella, oppure il prosciutto cotto o crudo, oppure un liofilizzato od omogeneizzato di pesce, oppure l'uovo ( per dosi e tempi di introduzione vedi avanti ) alternando le proteine del pranzo e quelle della cena: se a mezzogiorno diamo la carne, a cena non la daremo di nuovo ma sceglieremo il pesce o i formaggi o l'uovo.

I legumi associati alla pastina o alle creme di cereali sono un piatto unico, utilizzabile a pranzo come a cena, senza aggiunta di carne o pesce o formaggi od uova! 

        A SVEZZAMENTO COMPLETATO, COSA INTRODURRE NELLA DIETA E QUANDO ?

LATTE DI PROSEGUIMENTO: a 5 mesi compiuti ( circa 200 gr 1 o 2 volte al dì )

LATTE VACCINO oltre il 1° anno ( circa 200 gr 1 o 2 volte al dì ): all'inizio il latte vaccino intero va diluito con acqua (il primo giorno: metà latte e metà acqua + 1 cucchiaino di zucchero o di biscotto granulato; aumentare gradualmente la concentrazione del latte e ridurre l'acqua, ad es. da metà acqua + metà latte ad un quarto di acqua + tre quarti di latte) fino a somministrare, nel giro di 2 o 3 giorni, solo latte + 1 cucchiaino di zucchero o biscotto granulato. 

YOGHURT bianco o con frutta: dopo il 6° mese ( 1 vasetto al dì )

PASTINA o SEMOLINO: dal 6° mese ( 1-2 cucchiai a pranzo e a cena )

PASSATO DI VERDURE: dal 6° mese 1-2 cucchiai a pasto

POMODORO FRESCO: dall'8° mese, utilizzandone solo la polpa priva di semi e buccia; si può impiegare per preparare il condimento di pastina e semolino, facendolo sobbollire per qualche minuto con l'aggiunta di un pizzico di zucchero (per contrastarne la naturale acidità) ed aggiungendo solo a fine cottura un filo d'olio extravergine d'oliva a crudo

BRODO DI CARNE sgrassato ( preparato con circa 60 gr di carne magra di manzo o pollo o vitello + verdure ) : dal 6° mese , a pranzo

LEGUMI ASSOLUTI

Si inizia prima a cuocere la pastina solo nel loro brodo di cottura; poi, se non ci sono stati problemi, si aggiunge alla pastina 1-2 cucchiai di passato di legumi ed un cucchiaino di olio extra vergine di oliva; è un piatto unico.

Lenticchie: dal 6° mese

Fagioli: dal 9° mese

Piselli: dal 18° mese

Ceci: dopo i 24 mesi

FORMAGGI

Stracchino, ricotta di fuscello: 40 gr dal 6° mese

Formaggino ipolipidico plasmon : dal 4° mese ( prima ½ vasetto, poi 1 vasetto al dì dal 5° mese)

Parmigiano reggiano stagionato: dal 4° mese: 1 cucchiaio a pasto

Formaggini confezionati (mio,etc) : dal 12° mese, non più di 1 al dì

Bebè di sorrento, provolone dolce: gr 40 dal 9° mese ( grattugiato nella pappa o da masticare, se la dentizione lo consente )

Panna e burro: in piccole dosi (10 gr) oltre il 12° mese : sono molto ricchi di grassi animali.

UOVA: il rosso dal 7° mese ( 1 cucchiaino stemperato a caldo nella minestra, poi aumentato fino ad 1 rosso intero); fa da piatto unico : 2 volte a settimana

Il bianco dal 12° mese ( è più digeribile cotto ): 2 volte a settimana l'uovo sodo o alla coque o al tegamino. Fritto 1 volta alla settimana.

PESCE: omogeneizzato, dal 6° mese , 2 volte a settimana.

Pesce fresco ( 60 gr di polpa lessa o cotta a vapore )

Sogliola-merluzzo : dal 9° mese

Spigola-orata-cefalo: oltre il 12° mese

Pesce azzurro ( alici, triglie, etc) : dal 2° anno

CROSTACEI E FRUTTI DI MARE non sono adatti prima dei 6 anni !!!!!!

FRUTTA FRESCA: 

Mela o pera ( freschi o omogeneizzati ) dal 4° mese

Banana : dal 6° mese , 2-3 volte alla settimana

Arancia: dal 4° mese, aggiunta alla preparazione di mela o pera , come 1 cucchiaino di succo ; dal 9° mese intera , o come succo “assoluto”

Frutta esotica (Ananas, kiwi, avocado, pesche, albicocche, fragole) oltre i 12 mesi , perché sono allergizzanti.

Prugne: dal 6° mese, prima come omogeneizzato, poi fresche.

Cocomero: dal 6° mese.

QUALI ALIMENTI DEVO EVITARE?

Crostacei e frutti di mare

Formaggi piccanti, erborinati o fermentati (gorgonzola) o molto grassi (mascarpone)

Fritture

Frutta ad alto contenuto di residui non digeribili e quindi capaci di scatenare "mal di pancia" da ipermotilità intestinale (melograno, uva, more, lamponi, fichi, fichi d'india) o potenzialmente allergizzante (pesche, albicocche, kiwi, fragole).

Insaccati e frattaglie (mortadella, salame, capocollo, salsicce, soffritto); si possono invece consumare prosciutto crudo e cotto, bresaola, carne di maiale non insaccata.

Latte e latticini freschi, cioè molli (mozzarella, fiordilatte, provola, panna,stracchino, ricotta, formaggini; da evitare anche gelati alla crema o al cioccolato, crema pasticciera o crema al burro, besciamella e purè cucinati col latte), ad alto contenuto di lattosio che può creare meteorismo addominale e dolore da distensione gastrica nel bimbo (il latte a basso contenuto di lattosio, come lo Zymil o l'Accadì, può risolvere il problema dell'indispensabile apporto di latte alla nutrice); mentre, al contrario, il grana padano ed il parmigiano reggiano, soprattutto se stagionati, sono molto indicati durante l'allattamento perchè contengono molto calcio, proteine e sali minerali (che fanno bene) e poco o niente lattosio!

Ortaggi che hanno cattivo odore e lo conferirebbero al latte (cavoli, cipolle, aglio, broccoli)

Verdure e legumi ad alto contenuto in cellulosa che crea problemi di meteorismo intestinale anche al bimbo (melenzane, peperoni, pomodori, spinaci, fagiolini, broccoli, bietole, lenticchie, fagioli, piselli, ceci): peraltro pomodori, lenticchie e fagioli, utili per le loro proprietà nutritive ed antianemiche, possono essere consumati passati, per eliminare la buccia dove si concentra la cellulosa.

N.B.: naturalmente in questo campo esistono delle suscettibilità individuali - per non parlare delle vere e proprie allergie alimentari, della mamma o del bambino - di cui tenere conto, per stilare una lista di "alimenti vietati" quanto più possibile personalizzata!

ALCOLICI, CAFFE', CIOCCOLATO, SIGARETTE: SI' O NO?

SI' con moderazione: una tazzina di caffè al mattino e mezzo bicchiere di vino a pasto (meglio rosso, per le sue riconosciute proprietà antiossidanti ed antisettiche)

NO a sigarette e superalcolici (whiskey, gin, rum, cocktail alcolici): il grog per curarsi l'influenza lasciamolo al papà che...non allatta!

NI a cioccolata (in alcune persone può causare mal di testa, e dare problemi intestinali al bimbo), birra, spumanti, prosecchi ed altre bibite gassate (possono indurre meteorismo intestinale nel bambino): anche qui è questione di suscettibilità individuale (vostra e di vostro figlio) e di...buon senso nelle dosi!

IL BIMBO E' STITICO...ANZI, PER LA VERITA', LO SONO ANCH'IO: CHI DEI DUE DEVO CURARE?

Tutti e due: entrambi potete assumere degli emollienti fecali, come l'olio di vaselina la sera, prima di andare a letto (un cucchiaino per il bimbo, un cucchiaio per la mamma).

A parte questo, la mamma dovrà assumere fibre, adesso disponibili anche in bustine di integratori alimentari (come "Permamma" della Abbott) oltre che nella frutta e nella verdura, e liquidi (il "fatidico" brodo vegetale delle nutrici).

...E CHI DEI DUE DEVE PRENDERE LE VITAMINE?

Se il bimbo è alimentato esclusivamente col latte materno, può limitarsi a prendere solo preparati a base di vitamina D (come Dediol, AD Pabyrn ed analoghi) o il Lutein ofta (che aiuta lo sviluppo dell'occhio), oltre alla vitamina antiemorragica K che spesso si trova in commercio già associata ad altre vitamine e che va presa solo per i primi 3 mesi di vita, e solo in caso di allattamento esclusivo al seno ; se è prematuro, di basso peso alla nascita, se l'allattamento è misto (materno + formula) e/o la mamma ha problemi di salute, meglio dargli comunque uno dei classici polivitaminici (Previtamin, Protovit, Proton, etc) anche questi associati alla vitamina K nei primi 3 mesi di vita (ad eccezione dell'allattamento misto, che non necessita di integrazione con la vitamina K). Tranne che la vitamina K, gli altri preparati a base di vitamine vanno assunti per tutto il primo anno di vita.

Chi deve prendere senz'altro un polivitaminico è la mamma, anche se non allatta: occuparsi di un neonato, dopo lo stress del parto (sia naturale che cesareo) richiede un "surplus" di forze! I "classici" prodotti in questo campo sono il Supradyn ed il Multicentrum Materna, ma probabilmente già il vostro ginecologo ve ne avrà consigliato uno, al termine della gravidanza, eventualmente associato ad un antianemico se avete questo tipo di problema: non "abbassate la guardia" proprio adesso, con un bambino piccolo che vi tiene sveglie ed occupate (non solo ad allattarlo) 24 ore su 24!

HO IL SENO GONFIO E DOLENTE, ED ANCHE UN PO' DI FEBBRE: CHE FARE?

Questo è il quadro tipico della "mastite", infiammazione della ghiandola mammaria per lo più dovuta a residui di latte non fuoriusciti durante la poppata; si cura con antibiotici, antiinfiammatori-antifebbrili (v. oltre) e con una terapia fisica locale, molto utile anche per prevenire la mastite: fate degli impacchi caldi sul seno colpito, aiuteranno a "sciogliere" i piccoli grumi di latte che ingorgano il seno e provocano la mastite (per prevenirla: estraete sempre il latte residuo dopo la poppata, magari usando un tiralatte; ancora meglio se abbinate l'impacco caldo sul seno...il latte uscirà più facilmente!)

E' VERO CHE L'ALLATTAMENTO AL SENO HA UN'AZIONE ANTICONCEZIONALE?

Nulla di più falso: quante gravidanze non preventivate sono "figlie" di questa leggenda metropolitana...

Pertanto, se non volete avere un altro figlio a breve distanza da quello che state ancora allattando, fate ricorso alle consuete procedure anticoncezionali,eventualmente consultando in proposito il vostro ginecologo.

MI E' VENUTO IL "CAPO-PARTO", CIOE' LA PRIMA MESTRUAZIONE DOPO IL PARTO: DEVO SOSPENDERE L'ALLATTAMENTO AL SENO?

Non c'è alcun fondamento o dimostrazione scientifica che il latte materno divenga, per questo, meno nutriente o meno adatto per il bambino: continuate ad allattarlo!

IN QUALI  CASI E' EFFETTIVAMENTE MEGLIO EVITARE DI ALLATTARE AL SENO?

Se si è affette da sepsi, nefrite cronica, tifo, tubercolosi in fase attiva, psicosi post-partum, herpes simplex del capezzolo (finchè non guarisce con idonea terapia), AIDS (rischio di trasmissione del virus HIV attraverso il latte), epatite C solo se associata all'HIV; per l'epatite B (sieropositività materna) il problema non si pone se il neonato ha ricevuto le immunoglobuline specifiche ed è stato vaccinato contro l'epatite B subito dopo la nascita.

Se si è in trattamento con antitumorali, radiazioni (limitatamente alla loro durata d'azione), CAF, antitiroidei (tranne il tiouracile); meglio evitare l'allattamento se si usano stupefacenti, litio, amiodarone ed alcuni tipi di antibiotici controindicati nei bambini ( tetracicline, ciprofloxacina, aminoglicosidi). 

In altre patologie materne (anemia, visus ridotto, ipotensione o ipertensione, ipotiroidismo, anestesia locale e generale) non c'è una vera controindicazione, perchè si dispone di farmaci ragionevolmente sicuri (farmaci di prima scelta) che non pregiudicano l'allattamento al seno.

A SCANSO DI EQUIVOCI: se avete dubbi sul farmaco che state assumendo, controllate il foglietto illustrativo: deve essere indicato chiaramente se il farmaco è sconsigliato , o se non è stato sperimentato a sufficienza in corso di allattamento al seno ! 

HO MAL DI TESTA; HO MAL DI DENTI; HO LA FEBBRE E FORSE MI STA VENENDO L'INFLUENZA; HO IL TORCICOLLO, MI SI E' BLOCCATA LA SCHIENA: CHE POSSO PRENDERE?

La Tachipirina: ha azione antifebbrile, antiinfiammatoria, antidolorifica, e non creerà problemi a vostro figlio...se la assumete alle dosi usuali per un adulto (Tachipirina 500 o 1000 ogni 8 ore; ogni 4-6 ore in caso di febbre alta) e per tempi ragionevolmente brevi (qualche giorno di terapia)

E SE HO BISOGNO DI UN ANTIBIOTICO?

Un buon " trucco" è limitarsi agli antibiotici consentiti nella fascia "0 - 12 mesi", quali l'Amoxicillina (Zimox) o Amoxicillina - Clavulanato (Augmentin, Clavulin,Neoduplamox, etc) ai consueti dosaggi per gli adulti (1 grammo ogni 12 ore); associate sempre dei fermenti lattici, per non alterare la flora batterica intestinale vostra e quella del vostro piccolo.

IL PICCOLO PIANGE A DIROTTO, EPPURE HA MANGIATO DA POCO: FORSE IL MIO LATTE NON GLI BASTA PIU'?

Non sempre i neonati piangono per fame, a volte possono avere mal di pancia (da coliche o brusca distensione gassosa dello stomaco subito dopo la poppata): in tal caso il pancino è duro, il bimbo "si tira le gambe" e trae sollievo dalla posizione rannicchiata, che potete favorire mettendolo a pancia sotto e massaggiandogli la schiena: intanto preparategli una tisana calmante con una bustina di Dicalmir messa in infusione nell'acqua bollente, fatta intiepidire e poi dolcificata con zucchero o miele; se non si calma, dategli anche 2 gocce di Alginor per ogni chilo di peso (ad es: 10 gocce se pesa 5 chili) in un cucchiaino con un po' di zucchero.

Se invece pensate di avere poco latte (più probabile che capiti di sera, e che il bimbo finisca per succhiare nervosamente ed a vuoto, mentre voi vi sentite il seno svuotato anzitempo) potete integrare o sostituire la poppata al seno con una formula in commercio, tipo 1 (da 0 a 5 mesi) liquida (100 ml: se li svuota tutti, aumentate le dosi) o in polvere (3 misurini in 90 ml di acqua Amorosa o Sangemini; se necessario, aumentate le dosi a 4 misurini in 120 ml di acqua); se in famiglia soffrite di allergia, preferite le formule ipoallergeniche, indicate con la sigla aggiuntiva H.A.

N.B.: se volete comunque continuare anche l'allattamento al seno, dategli prima il seno e poi il biberon: una costante suzione al seno mantiene attiva la produzione di latte materno! 

DEVO ASSENTARMI MEZZA GIORNATA, MA NON VOGLIO PRIVARE MIO FIGLIO DEL MIO LATTE: COME POSSO FARE?

Usate un tiralatte per formare, nelle ultime 2 - 3 poppate "utili", una piccola scorta da conservare negli appositi biberon da sterilizzare e quindi da conservare in frigorifero (il latte vi si conserva per 24 ore); la persona incaricata di badare al bambino in vostra assenza dovrà solo riscaldarlo... meglio se con lo scaldabiberon, è facile da usare, pratico ed a temperatura certa!

POSSO USARE TINTURE PER CAPELLI?

Meglio evitare i prodotti più comunemente in commercio: contengono in genere ammoniaca oppure parafenilendiamina che possono essere escrete col latte materno e quindi essere assimilate dal bambino, con possibili effetti tossici.

In teoria, si potrebbero usare tinture vegetali di erboristeria (alla camomilla per i capelli biondi; all'hennè per i capelli rossi; al mallo di noce per i capelli scuri) meglio se biologiche per evitare il rischio di pesticidi spesso impiegati nelle coltivazioni non biologiche, e talvolta presenti in "tracce" imprecisate nei cosiddetti prodotti "naturali": anche queste sostanze, potenzialmente tossiche, vengono escrete nel latte materno.

Da evitare anche stirature e permanenti, qualora vengano utilizzati degli acidi o, nella più recente e " trendy " stiratura alla brasiliana, la formaldeide: sono anch'essi tossici...e passano nel latte materno!